短期給付事業
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給付金を請求するとき
短期給付については、共済組合から直接医療機関などに費用を支払うことになっている「療養の給付」(家族の場合は「家族療養費」)、「入院時食事療養費」、「入院時生活療養費」、「保険外併用療養費」、「訪問看護療養費」(家族の場合は「家族訪問看護療養費」)や「高額療養費」を除いては、組合員が共済組合に対して給付金の支給を請求しなければなりません。
この給付金の請求をするときは、所定の請求書に所属所長などの所要の証明を受け、これに必要な書類を添えて共済組合に提出してください。
なお、短期給付は、その給付事由が生じた日から2 年間請求をしないと、時効によって給付金がもらえなくなりますから注意してください。
短期給付(現金給付)の請求書と添付書類
請求区分 | 添付書類 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
保健給付 | 療養費・家族療養費請求書 |
|
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家族療養費請求書 | ||||||
移送費請求書 | 医師の意見書及び移送に要した費用の証拠書類 | |||||
家族移送費請求書 | ||||||
出産費等内払金支払依頼書兼差額請求書 | 直接支払制度を利用し、出産費用が500,000円未満のとき
|
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出産費・家族出産費請求書 | 直接支払制度を利用しないとき
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出産費・家族出産費支給申請書(受取代理用) | 出産費・家族出産費に相当する金額を共済組合から直接医療機関等に支払う制度 | |||||
埋葬料請求書 | 埋葬許可証又は火葬許可証の写し 家族(被扶養者)以外の者が埋葬料を請求する場合は、埋葬に要した費用の証拠書類が必要です |
|||||
家族埋葬料請求書 | ||||||
休業給付 | 傷病手当金請求書 | 医師の証明書、同意書(初回のみ)、出勤簿の写し、報酬の証明書 | ||||
出産手当金請求書 | ||||||
育児休業手当金請求書 | 育児休業に関する所属機関の長の証明書、その他 | |||||
介護休業手当金請求書 | 介護休業に関する所属機関の長の証明書、報酬の証明書、出勤簿の写し | |||||
休業手当金請求書 | 休業の事由に関する所属機関の長の証明書、報酬の証明書、出勤簿の写し、診断書 | |||||
災害給付 | 弔慰金請求書 | 遺族の順位を証明するに足りる書類、死亡に関する証明書 | ||||
家族弔慰金請求書 | ||||||
災害見舞金請求書 | 災害見舞金支給調査書、り災写真等、家財被害状況申告書 |