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掛金・負担金に関する書式

書類 様式 記入例
標準報酬新規・転入、定時決定、随時改定、育児休業等終了時改定、産前産後休業終了時改定基礎届
組合員数・被扶養者数、標準報酬月額及び掛金・負担金・厚生年金保険料に関する月例報告書
標準報酬定時決定基礎届・保険者算定申立に係る例年の状況、報酬の比較及び組合員の同意等
組合員別標準報酬月額及び負担金・掛金・厚生年金保険料差額報告書
標準期末手当等の額決定基礎届
標準期末手当等の額及び掛金・負担金・厚生年金保険料に関する報告書
組合員別標準期末手当等及び負担金・掛金・厚生年金保険料差額報告書
払込通知書
(産前・産後)休業掛金免除(変更)申出書<産前休業開始時>
(産前・産後)休業掛金免除(変更)申出書<産後休業開始時>
(産前・産後)休業掛金免除(変更)申出書<産前産後休業期間の変更時>
標準報酬産前産後休業終了時改定申出書
育児休業等掛金等免除(変更)申出書
標準報酬育児休業等終了時改定申出書
養育期間標準報酬月額特例申出書・終了届出書
任意継続掛金還付金請求書
年間報酬の平均で算定することの申立書
年間報酬の平均で算定することの申立書(熊本地震用)
標準報酬定時決定基礎届・保険者算定申立に係る状況、報酬の比較及び組合員の同意等(熊本地震用)

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短期の給付・手当金に関する書式

書類 様式 記入例
療養費・家族療養費/入院時食事療養費/移送費・家族移送費/高額療養費・家族療養附加金/家族訪問看護療養費附加金/一部負担金払戻金請求書
限度額適用認定申請書
特定疾病療養受療証交付申請書
出産費/家族出産費請求書及び証明願
診断書・装具装着証明書
弱視等治療用眼鏡等作成指示書
高額介護合算療養費支給申請書
出産費家族出産費内払金支払依頼書兼差額請求書
海外療養費の請求添付書類様式
埋葬料/家族埋葬料/埋葬料附加金/家族埋葬料附加金請求書
休業手当金請求書
支払未済金請求書<組合員死亡>
出産手当金請求書
傷病手当金請求書
育児休業手当金請求書(新規)
就労能力等についての医師の意見書
育児休業手当金請求書(変更)
育児休業手当金支給延長要件確認報告書
育児休業手当金請求書(パパママ)
介護休業手当金請求書
弔慰金・家族弔慰金請求書
災害見舞金請求書
災害見舞金支給調査書
就労能力等に関する申立書
事故発生状況報告書
損害賠償申告書
損害賠償請求権に関する念書
加害者の任意保険(対人賠償)報告書

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組合員資格に関する書式

書類 様式 記入例
組合員・船員組合員資格取得届書
履歴書
継続長期組合員資格取得届書
年金加入期間等報告書
継続長期組合員資格喪失届書
被扶養者申告書
所得等に関する証明書
扶養事実申立書
共同扶養状況申立書
国民年金第3号被保険者各種届
国民年金第3号被保険者住所変更届
任意継続組合員資格喪失申出書
任意継続組合員資格取得申出書
組合員証等再交付申請書
給付金等の受取金融機関届書(新規・変更)
年金受給権者再就職届書
組合員証等紛失届書
組合員異動報告書
退職届書
組合員期間等証明書
給料等証明書
給料等証明書(期末手当等)
履歴書

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福祉事業の申請に関する書式(貸付事業)

書類 様式 記入例
貸付申込書
高額医療貸付申込書
在宅介護対応住宅貸付申込書
出産貸付申込書
借用証書(高額医療貸付・出産貸付を除く貸付共通)
借用証書(高額医療貸付用)
借用証書(出産貸付用)
貸付償還金異動報告書
工事施行状況報告書
建築計画書
工事完了報告書
償還猶予申出書
証明書(入学貸付・修学貸付)
借入状況等申告書
貸付事故の有無に関する申出書

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福祉事業申請に関する書式(貯金事業)

書類 様式 記入例
積立貯金申込書(記入例のみ)
改印届
登録印鑑票(記入例のみ)
払戻依頼書(記入例のみ)
遺産分割協議書
積立貯金払込(異動)明細書
異動通知書(貯金事業)
<情報提供:退職積立貯金払戻スケジュール>

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福祉事業申請に関する書式(物資事業)

書類 様式 記入例
保険払込(異動)明細書
異動通知書(物資事業保険販売)

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福祉事業申請に関する書式(保健事業)

書類 様式 記入例
ガン検診助成金請求書(連名請求タイプ)
ガン検診助成金請求書(個人請求タイプ)
受検者名簿(胃ガン・大腸ガン・子宮ガン・乳ガン)
補装具費助成金請求書
宿泊利用助成金請求書
健康講演会支援助成金請求書
インフルエンザ予防接種助成金請求書

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互助会に関する書式(掛金・負担金)

書類 様式 記入例
共済互助会 会員数・標準報酬月額及び掛金・負担金に関する月例報告書
掛金納入免除事由該当(非該当)届
掛金納入免除事由該当(非該当)届 <産前休業開始時>
掛金納入免除事由該当(非該当)届 <産後休業開始時>
会員報告書(会員資格取得届)

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互助会に関する書式(福利厚生事業)

書類 様式 記入例
健康増進事業助成金請求書
育児図書等請求書
育児図書等一覧

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互助会に関する書式(積立年金事業)

書類 様式 記入例
積立年金脱退届
拠出型企業年金保険請求書

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