書類	様式	記入例
標準報酬新規・転入、定時決定、随時改定、育児休業等終了時改定、産前産後休業終了時改定基礎届
組合員数・被扶養者数、標準報酬月額及び掛金・負担金・厚生年金保険料に関する月例報告書
標準報酬定時決定基礎届・保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬の月額の比較及び組合員の同意等(定時決定用）
年間報酬の平均で算定することの申立書（定時決定用）
標準報酬定時決定基礎届・保険者算定申立に係る報酬の比較（産前産後休業の保険者算定用）
産前産後休業に係る標準報酬定時決定保険者算定申出書
標準報酬随時改定基礎届・保険者算定申立に係る例年の状況、標準報酬の月額の比較及び組合員の同意等(随時改定用)
年間報酬の平均で算定することの申立書（随時改定用）
組合員別標準報酬月額及び負担金・掛金・厚生年金保険料差額報告書
標準期末手当等の額決定基礎届
標準期末手当等の額及び掛金・負担金・厚生年金保険料に関する報告書
組合員別標準期末手当等及び負担金・掛金・厚生年金保険料差額報告書
保険料・掛金・負担金等払込通知書
短期組合員等に係る掛金翌月納付者リスト
保険料・掛金・負担金払込通知書（短期組合員等翌月調整分）
（産前・産後）休業掛金免除（変更）申出書＜産前休業開始時＞
（産前・産後）休業掛金免除（変更）申出書＜産後休業開始時＞
（産前・産後）休業掛金免除（変更）申出書＜産前産後休業期間の変更時＞
標準報酬産前産後休業終了時改定申出書
育児休業等掛金等免除（変更）申出書
標準報酬育児休業等終了時改定申出書
養育期間標準報酬月額特例申出書・終了届出書
任意継続掛金還付金請求書
介護保険第２号被保険者資格に関する届出書

書類	様式	記入例
療養費・家族療養費/入院時食事療養費/移送費・家族移送費/高額療養費・家族療養附加金/家族訪問看護療養費附加金/一部負担金払戻金請求書
診断書・装具装着証明書
弱視等治療用眼鏡等作成指示書
海外療養費の請求添付書類様式
高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
高額介護合算療養費支給申請書
出産費/家族出産費請求書
出産費家族出産費内払金支払依頼書兼差額請求書
埋葬料/家族埋葬料/埋葬料附加金/家族埋葬料附加金請求書
同意書(公金受取口座(埋葬料・家族埋葬料・支払未済金))
支払未済金請求書＜組合員死亡時＞
傷病手当金請求書（２－１）
療養のため勤務できないことに関する医師の証明書（２－２）
同意書（別紙）
就労能力等についての医師の意見書
就労能力等に関する申立書
出産手当金請求書
休業手当金請求書
育児休業手当金請求書（新規）
育児休業手当金請求書（変更）
育児休業手当金請求書（パパママ育休プラス）
育児休業手当金支給延長要件確認報告書
介護休業手当金請求書
弔慰金・家族弔慰金請求書
災害見舞金請求書
災害見舞金支給調査書
家財被害状況申告書
限度額適用認定申請書
限度額適用・標準負担額減額認定申請書
同意書（地方税関係情報の取得）
特定疾病療養受療証交付申請書
損害賠償申告書
事故発生状況報告書
損害賠償請求権に関する念書
加害者の任意保険（対人賠償）報告書

書類	様式	記入例
組合員・船員組合員資格取得届書
年金加入期間等報告書
年金受給権者再就職届書
組合員異動報告書
被扶養者申告書
所得等に関する申告書
扶養事実申立書
組合員証等紛失届書
組合員証等再交付申請書
給付金等の受取金融機関届書（新規・変更）
任意継続組合員資格取得申出書
任意継続組合員資格喪失申出書
継続長期組合員資格取得届書
継続長期組合員資格喪失届書
退職届書
組合員期間等証明書
給料等証明書
給料等証明書（期末手当等）
履歴書

書類	様式	記入例
貸付申込書
高額医療貸付申込書
在宅介護対応住宅貸付申込書
出産貸付申込書
借用証書（高額医療貸付・出産貸付を除く貸付共通）
借用証書（高額医療貸付用）
借用証書（出産貸付用）
貸付償還金異動報告書
工事施行状況報告書
建築計画書
工事完了報告書
償還猶予申出書
証明書（入学貸付・修学貸付）
借入状況等申告書
貸付事故の有無に関する申出書
高額医療貸付金・出産貸付金償還払込書

書類	様式	記入例
積立貯金申込書(記入例のみ）
改印届
登録印鑑票(記入例のみ）
払戻依頼書(記入例のみ）
遺産分割協議書
積立貯金払込（異動）明細書
異動通知書（貯金事業）
＜情報提供：退職積立貯金払戻スケジュール＞

書類	様式	記入例
保険払込（異動）明細書
異動通知書（物資事業保険販売）

書類	様式	記入例
ガン検診助成金請求書（連名請求タイプ）
ガン検診助成金請求書（個人請求タイプ）
受検者名簿（胃ガン・大腸ガン・子宮ガン・乳ガン）
補装具費助成金請求書
宿泊利用助成金請求書
宿泊証明書
健康講演会支援助成金請求書
インフルエンザ予防接種助成金請求書

書類	様式	記入例
共済互助会　会員数・標準報酬月額及び掛金・負担金に関する月例報告書
掛金納入免除事由該当（非該当）届
会員報告書（会員資格取得届）

書類	様式	記入例
健康増進事業助成金請求書
育児図書等請求書
育児図書等一覧

書類	様式	記入例
積立年金脱退届
拠出型企業年金保険請求書
積立年金払込（異動）明細書
異動通知書

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福祉事業の申請に関する書式（貸付事業）

福祉事業申請に関する書式（貯金事業）

福祉事業申請に関する書式（物資事業）

福祉事業申請に関する書式（保健事業）

互助会に関する書式（掛金・負担金）

互助会に関する書式（福利厚生事業）

互助会に関する書式（積立年金事業）